跟着病院信息化快速发展性吧有你，大夫临床责任高度依赖信息系统，一朝发生故障，将会顺利影响调养效果，搪塞的要道是作念好济急预案。

撰文丨燕小六

责编丨汪 航

又一家“崩”了。据《南边都市报》报说念，11月30日，佛山市中病院本部的信息系统发生故障，至少握续4小时傍边。

受此影响，从上昼10时起，骨科、按摩科、妇科等多个科室的门诊业务出现波动，大量患者无法平素挂号、看病、取药，现场排起退费长队。有大夫示意，要比及系统还原以后能力看病开药。

这是本年公开界限内，握续时间较长的三甲病院信息系统宕机事件。而在酬酢媒体上，对于病院信息系统“瘫痪”的帖子比比王人是，笼罩寰宇各地，其中不乏龙头病院。

有三甲病院信息科科主任和资深医疗不休者告诉“医学界”，跟着信息化发展，大夫临床责任高度依赖病院信息系统，一朝发生故障，将会顺利影响调养效果，搪塞的要道是作念好预案。

11月30日上昼，佛山市中病院挂号收费窗摆出“电脑故障”的牌子。图源/N视频

多个病院信息系统崩溃过

佛山市中病院是一所大型三甲中医病院，其范畴包括院本部、4个分院、1个大型制剂中心、1个临床医学院，以及广东省内首家互联网中病院。

本次出现信息系统故障的是院本部。该院区怒放病床1900张，2023年门急诊总调养东说念主次268万，年手术6.3万台次。按此狡计，本部院区平均每天都有近万名患者就诊，日手术量在170台傍边。

故障发生后，据《南边都市报》报说念，它影响了稠密大夫的日常调养。比如，在一楼骨科门诊科室前，墙上的叫号电子屏幕迷蒙或空缺，部分屏幕弹出“Application Error”（编者注：应用规范无理）的教导框，无法与作事器衔接。

还有不少患者未能实时就诊或告成取药。有患者从早上9点多比及下昼一两点，仍没看完病。还有患者念念退号，但被责任主说念主员提醒须晚些时候到东说念主工窗口退费，因此大堂排起了退费长队。

此外，故障还影响了在线挂号系统。有东说念主试图在“佛山市中病院”微信公众号挂号，进入页面后，被教导“稍后再试”。亦有个别患者手握检查截止，因迟迟无法挂号看病而情谊感奋，诱骗数名病院责任主说念主员向前抚慰。

对于这一不测情况，佛山市中病院回话媒体称，系统故障源于供电极度，已于当日中午还原平素。

骨子上，在国表里病院中，病院信息化系统突发故障等情况并不有数。

本年2月，上海某大型三甲病院多个院区的信息系统因作事器老化、新老拓荒切换蔓延等，出现不同进度故障，其中一个院区的故障握续约2个多小时。10月31日，桂林市永福县东说念主民病院信息系统的主业务作事器出现问题，霎时卡顿，次日凌晨系统全线瘫痪。

国际病院也有相似问题。本年8月13日，马来西亚吉打州一病院的HIS系统宕机超24小时。过后发现，周末值班大夫登记患者信息加多了作事器看望量，导致系统无法平素运作。

更早前的2023年11月1日，新加坡政府病院、轮廓调养所的网站全面瘫痪约7小时，“罪魁首恶”是黑客挫折。

离开信息系统，大夫为何不会看病了？

有不少东说念主隐隐：病院是人命攸关的处所，为何莫得济急方法保管电力？大夫离开信息化系统，难说念就不会看病吗？

朔方某三甲病院副主任医师告诉“医学界”，我方高度依赖病院信息系统，门诊叫号、病历书写、开药、手术等各个医疗智商都需要用到信息化器用，“在大病院，传统的离线就医气象也曾透顶不见了，若是霎时说用不了，我只可‘干横目’。”

骨子上，面对信息化故障等突发气象，大夫的调养步履停滞并非本人所愿，而是与多个身分相关。

就拿东说念主工介入操作这一常见的济急方法来说，在佛山市中病院这起案例中，院指导、关联科室东说念主员快速到场，向患者及家属进行诠释注解诱导及指引。这一方法很有必要，也有不少东说念主号召病院保留部分传统东说念主工就医气象。

但对于这一气象，北京协和病院信息中心处长助理孟晓阳本年6月发文指出，东说念主工搪塞此类突发气象的挑战和难度很大。

其一，跟着自助作事、线上应用的提升，病院线下的窗口数目已大幅减少。病院信息系统故障后，患者会大量涌向窗口，导致东说念主员拥塞。在东说念主工气象下，业务处理效果约是信息系统因循下的1/10，严重影响患者体验。

其二，当代医务东说念主员已高度依赖信息系统，非凡是年青大夫枯竭手写素养，产生医疗缺点的风险大幅加多。

一位三甲病院信息科主任向“医学界”例如称，“医外行写处方，有些药品的准确称号、剂量及用法可能都记不得，处方开不了，若系统故障，收费处责任主说念主员对各个收费项概念准确称号、单价都不知说念，连基本的划价功能都完成不了。”

比如，桂林市永福县东说念主民病院使用信息系统十余年，但据院方公开表露，许多年青职工莫得资格过手工划价、开医嘱等操作素养。在本年10月的系统故障中，各科室都靠着老职工带领年青东说念主，加班加点才完成当班责任。

其三是，病院信息系统还原后的数据经受、补录杰出贫乏，这不仅加多业务科室、行政科室等岗亭的责任量，也可能导致数据无理。

用摆脱军总病院医学大数据考虑中心原主任薛万邦本年3月告诉媒体的话来说，“数据经受”是病院信息系统故障济急处理的最浩劫点。

“数据经受”即患者信息在各调养智商间的有用串联、协同、连接，非论何种原因导致系统故障，任一调养智商的数据若无法有用经受或传递，就可能导致患者数据丢失，影响病院业务秩序。

对大夫来说，开单后，后续的检查考验、收费、药房等各智商都会收到信息，这些业务信息在各调养智商间串联、协同、连接，能力确保就医历程的有用联络，反之不仅加剧责任量，医疗质地与效果也会镌汰。

福建某病院信息系统曾宕机30个小时，过后就有业内东说念主士感触，贫乏就出在数据库同步、还原之中。

病院高度依赖信息化，故障了若何办？

与信息化系统故障比拟，病院停电这一征象并不常见。多年前，河南省东说念主民病院门诊楼层突发停电，导致该院门诊医疗系统险些堕入瘫痪状态。

“停电是病院信息化最无力的事情。”在早前某病院停电济急惩处参谋中，多位国内三甲病院信息科主任、主干如是说。

佛山市中病院发生这次电力极度前，病院里面公告炫耀，将一语气三天对配电房进行停电转电操作。停电转电频频是指启用备用电源、发电机组等手艺，以保管电力供应。维修、突发电网故障等都会导致电力中断。

值得提防的是，病院搪塞停电所导致的信息化系统宕机，处理方法不像公众所设念念的启用备用拓荒这样简便。

“医学界”了解到，多数病院都有UPS（不阻隔电源）系统，当电力故障或极度时，UPS大约提供电力保险，但也存在着因循时长有限等问题，况且部分病院仅供给手术室等特殊场景，网罗、信息系统则枯竭UPS支握。

因此，一朝停电，病院联网阐明气象停滞，可能启用济急单机版应用。两年前，北京友谊病院更换信息系统存储拓荒，原系统停机约5.5小时，急诊、儿科急诊、发烧门诊通过启用济急单机版应用，支握调养业务稳当开展。

但该院信息中心主任王力华曾告诉媒体，如遇突发阻碍，单机版应用可能仍存在局限。比如在业务联络性方面，单机版应用很难与第三方应用集成，无法串联起无缺的病院业务链条。仅靠某几个智商的单机应用，很难走完就诊全程。

尤其在用户体验方面，单机版应用与原HIS系统在界面、功能上存在各别。遇突发气象初始后，医护东说念主员难以短期适应，若此时重叠网罗瘫痪，有些单机气象以致无法初始。

由此，单机版信息系统在病院靠近难过处境，有些业务科室容或不问诊、等着主系统还原，也不使用。

广州艾力彼病院不休中心主任庄一强博士告诉“医学界”，“开车也可能爆胎，是以系统故障等存在一定的发生概率。跟着医疗高度信息化，前述病院不是第一家，也不会是终末一家。无需大惊小怪。”他提倡，病院要留好后手，确保济急预案的落实与纠正。

集会艾力彼多年病院信息化辅导素养，庄一强指出了以下几点：一是预案要完善可实施，且须包含必要的线下手工表单；二是培训；三是济急演练；四要凭证演练截止整改，酿成督导、检查、追念、响应、纠正的闭环。

孟晓阳分析了多家病院的故意尝试，发现基于二维码诞生应洪历程、确保调养步履，得到平凡愚弄。比如在北京友谊病院5.5小时的停电转电中，以二维码为弁言的济急信息系统发挥了进军作用。

复旦大学附庸儿科病院研发的门急诊济急系统，亦然通过离线静态二维码，保险数据传递的准确性、无缺性。故障还原后，数据能自动同步至病院电子病历数据库中。

有业内东说念主士指出，病院信息系和解旦故障，无论选拔何种济急预案，病院调养历程、责任效果都会受到严重影响。是以，信息系统的济急预案不仅仅信息部门的事情，还要得到后勤保险等支握，尤其是取得上司指导可爱和病院必要的插足。

参考文件：

1.病院信息系统不休条目. GB/T 28827.8-2022

2.福建某病院信息系统故障一天半，带给病院信息科控制哪些警示？. HIT大家网

3.从考验科断电的济急惩处说开去：若是病院信息化“最无力事件”驾临若何办. HIT大家网

4.病院信息系统故障济急处理的挑战与搪塞案例分析. 中华医学会医学信息学分会

5.上流， 郭扬帆. 灵巧病院济急不休信息系统的构建与应用. 中国卫生圭臬不休. doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2024.09.001

开端：医学界

校对：臧恒佳

裁剪：赵 静

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